探究焦树德教授治类风湿性关节炎二法在临床恢(2)

3 结果

A组治疗好70例分别与B组60例治疗组比较差异有统计学意义（χ2=9.398，P＜0.05）.

4 讨论

类风湿性关节炎（R A）是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性、系统性、特异性、自身免疫性疾病[3]；从其整个病程上看，表现为肢体远端小关节游走向大关节呈持续性、进行性发作；理化检查：外周关节滑膜层逐渐增生伴血管炎、皮下结节，后期多数患者关节软骨破坏，造成关节强直、畸形、功能丧失，风湿因子可侵袭心脏，肺部等多个脏器 ；其临床体征表现为关节晨僵、疼痛肿胀、活动受限、畸形、皮下风湿结节、血管炎、心脏炎。

风湿痹病的病因病机，大多认为“风寒湿三气杂至合而为痹”，在肾阳本虚的条件下，病邪乘虚而入，袭踞经隧，气血为邪所阻，其病理产物表现出：痰瘀交阻，深入骨骱，关节反复肿痛以至变形，骨节蹉跎，不能活动的“顽痹”之证；焦淑德教授1982年《尪痹刍议》一文明确用尪痹作为其病名，得到中医界认可;他将现代医学关节疼痛、肿大变形、僵化、筋缩肉卷、不能屈伸、骨质受损一类疾病均称为尪痹病；他认为该病有别于传统的行痹、痛痹、着痹之痹病，属于痹之重症，尪痹虽然以寒湿之邪乘虚侵入肾为病因病机[4]，但有“从阴化寒”证或“从阳化热”证之别；它有“合”之含义、又注重“化”的不同、根据其病理阶段变化，辨证立方、以中医“从化理论”为根据、以脏腑辨证为基础，以临床患者为验证，总结性地提出了治疗类风湿关节炎等一些骨骱疾患的二法治疗原则，该院中医科争对其四法的病因病机及方药、结合现代理化检查，根据循证医学思维模式对其做科学分析、研究与体会[5－6]。

该院中医风湿病科以焦树德治疗 RA的分型、按该病的发病期、发展期、恢复期不同阶段的症候表现为依据，本着对症对因的思维理念；选取典型而较严重的类风湿性关节炎患者病例综合分析、汇总其资料，将其4个分型的选方与西医化验结论进行理化统计考证，抗O，血沉、C反应蛋白 、RA因子的变化，结合影像学检查进行比较，其结论：RA活动期病原活动性与化验数据反比例关系，从而进一步验证了古人认识尪痹的病因病机及其诊治规律，开拓性运用辩证思维的观点、来探求西医治RA病的科研新思路、新方法。

该院临床研究认为：焦树德教授对类风湿病的研究是从我国各个地区不同气候条件下提出来的，尤其适应南方气候条件下的特点；总结其四方；具有“热多寒少”的特点，而该院经大量临床患者验证认为；酒泉地处西北高原，气候寒冷，风寒湿邪侵入居多，以“寒者多，热者少”为临床特点。大多病例病程较长，小骨关节不同程度变形，不易完全康复，其病因病机有多虚、多瘀，伤肾督之特点，考证其两法内，肾虚寒盛症型符合西北地方特点。如若确诊，辩证准确，对类风关造成小关节变形到康复、具有十分重要临床价值。

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